2021-07-04 21:54:42 update

昨天晚上我把加州大学 Robert Lustig 教授的 【Sugar: The Bitter Truth】 又看了一边，依然很震惊。但这次我觉得有必要做一些记录。lecture当中有很多值得思考的内容。

• What do the Atkins Diet and the Japanese Diet have in common? (阿特金斯饮食法和日本饮食法有什么相同点？)
• So the Atkins diet, of course, is all fat no carb. Japanese diet's all carb, not fat. (阿特金斯饮食法，需要摄入大量脂肪，几乎无碳水摄入。日本饮食法是大量摄入碳水，几乎没有脂肪摄入。)
• They both eliminate the sugar, fructose.(两种饮食法都没有糖，果糖。)
• The First Law of Thermodynamics. (Calories Out, Weight Gain) > Calories In （热力学第一定律的这条，大家常说的是错误的。）
• 在封闭系统中，能量总值保持不变。如果用人类举例子，对其的标准解释应该是下面的内容。如果你吃了东西，你不是把它燃烧掉，就是把它存起来。这是个巨大的错误。
• 我们身体系统中，有个东西叫做瘦素，这是一个来自脂肪细胞的荷尔蒙，它会告诉你的大脑：“哥们，我吃饱了。”“我不想再吃了”“我搞定了，我现在可以燃烧能量了”
• 这是个灾难，一个彻头彻尾的灾难。脂肪摄入在下降，糖的摄入在升高。我们病的越来越厉害。
• 果葡糖浆的广泛应用。它是1966年在佐贺医科大学发明的。发明人叫高崎，他还活着。Robert Lustic 说，这东西可能就是日本对于二战的复仇。但是实际上，问题是日本人对此也同样深受其害（果葡糖浆的危害）。
• 这里有一本1972年出版的书，叫做【Pure White and Deadly】。它讲的是糖，作者是英国生理学家，营养学家，内分泌学家，名叫John Yudkin。他已经离世了。这个男人在1972年说的每一件事都是天地良心的大实话。如果你想读一部真正的预言书，找这本准没错，他说的每一件事如今都应验了。
• 我们为什么要把膳食纤维从饮食中去除呢？5万年前人类在地球上行走的时候，平均每天会消耗100到300克的纤维而如今我们只消耗12克。为什么？我们做了什么？我们把纤维挑了出来。为什么我们要把纤维挑出来？煮起来时间长，吃起来时间长，还有货架上保质期的因素。什么是快餐？可以说就是无纤维食物。（除了沙拉，“吃草”可以摄入很多纤维）。把纤维提取出来，就能轻松的把食物冷冻，快速运往全世界，快速的备餐。不仅仅做得快，大家吃得也快。
• 果糖要比葡萄糖更容易发生褐化反应7倍。晚期糖化终产物（AGE）在烤架上发生的褐化反应，同样的发生在你的动脉中。
• 果糖不会抑制饥饿荷尔蒙。你的胃里有一个荷尔蒙，叫做饥饿激素。
• 如果你先给一个孩子喝一罐可乐，然后让他在快餐店随便吃，他会比不喝可乐吃得更多。因为果糖不会抑制饥饿荷尔蒙。
• 急性果糖摄入不会刺激胰岛素，因为他没有果糖的受体。在β细胞上就没有果糖的运输，β细胞就不会分泌胰岛素，所以胰岛素水平不会上升。如果胰岛素水平不上升，这样瘦素也不会上升。如果瘦素不会上升，你的大脑就不会意识到你吃了东西。如此的话，你吃得更多。
• 果糖只能在肝脏中代谢。身体每个细胞都可以使用葡萄糖，每个细菌也可以使用葡萄糖，地球上任何活着的生命都用得到葡萄糖，因为葡萄糖是生命之能量。酒精能在大脑中代谢。
• 你的肝脏在中毒之前能储存多少糖原？答案是没有最大值，无限量。
• Ethanol is a carbohydrate. CH3CH2OH. Ethanol is also a toxin. 乙醇也是毒素。

• 急性乙醇暴露的症状 Acute ethanol exposure ——

  • CNS depression 中枢神经系统抑郁症
  • Vasodilation, decreased BP 血管舒张
  • Hypothermia 体温过低
  • Tachycardia 心跳过速
  • Myocardial depression 心肌抑制
  • Variable pupillary responses 瞳孔反应
  • Respiratory depression 呼吸抑制
  • Diuresis 利尿
  • Hypoglycemia 低血糖
  • Loss of motor control 失去精确运动能力
• 果糖（急性果糖暴露的症状）的症状，啥都没有。因为大脑不能代谢果糖，酒精会在大脑中被代谢，进而引发上面的症状。所以，酒精是急性毒素，但是果糖不是。
• 这个研究里，他们急性摄入果糖，你可以看到，和控制组相比，他们的甘油三酯上升了。
• 长期乙醇暴露症状 Chronic ethanol exposure ——
  • Hematologic disorders 血液系统疾病
  • Electrolyte abnormalities 电解质异常
  • Hypertension 高血压
  • Cardiac dilatation 心脏扩张
  • Cardiomyopathy 心肌病
  • Dyslipidemia 血脂异常
  • Pancreatitis 胰腺炎
  • Malnutrition 营养不良
  • Obesity 肥胖
  • Hepatic dysfunction 肝功能不全 (ASH, alcohol steatohepatitis 酒精性脂肪性肝炎)
  • Fetal alcohol syndrome 胎儿酒精综合征
  • Addiction 成瘾
• 下面是长期果糖暴露症状，上面的12个有8个都存在。
  • Hypertension 高血压
  • Myocardial infarction
  • Dyslipidemia 血脂异常
  • Pancreatitis 胰腺炎（2° dyslipidemia）
  • Obesity 肥胖
  • Hepatic dysfunction (NASH)
  • Fetal insulin resistance
  • Habituation, if not addiction

我们有四个事情要教家长和孩子去做。UCSF watch clinic lifestyle intervention

• get rid of all sugared liquids - only water and milk （没什么含糖的饮料是好的，only 水和牛奶）
• eat your carbohydrate with fiber （和着纤维一起吃碳水。纤维是好东西，纤维本来应该是必需营养素，但是实际上它不是，因为政府不希望这样。因为如果这样的话，食物就不能卖到其他国家。）
• wait 20 minutes for second portions （等待20分钟再回碗，主要是等待饱腹信号）
• buy your screen time minute-for-minute with physical activity （看屏幕多少时间就锻炼多少时间）

Why is exercise important in obesity?

Because it burns calories?

慢跑20分钟才顶一片巧克力曲奇饼。

Because it improves skeletal muscle insulin sensitivity. 锻炼会提高骨骼肌胰岛素敏感性。因为你的胰岛素会在肌肉里更好运转。最终降低你的胰岛素水平，这对你来说是好事。

Because it reduces stress, and resultant cortisol release. 锻炼是你身体自带的减压阀，它是唯一一个能够减少压力的。因为压力和肥胖是好朋友……

Because it makes the TCA cycle run faster, and detoxifies fructose, improving hepatic insulin sensitivity. 最后你还记得那个脂肪细胞生成过程么？还记得那三个讨人厌的酶么？如果在你开始制造脂肪之前，把它们都燃烧掉呢？锻炼能够做到，它能让TCA循环更快运行，因此柠檬酸盐不会离开线粒体，它也就不再转化成脂肪。因此它也不会析出并且导致之前你看到的那些问题了。这就是他们说高速新陈代谢的意义。但是这个和燃烧卡路里一点关系都没有。哈哈哈。Robert Lustig: 这是我听过关于锻炼最傻的一个原因了。这样的话，你吃一个巨无霸汉堡，你就要骑10个小时的山地车。

果糖就是毒药。fructose is a poison, toxin.

美国糖化，全世界糖化。

A calories is not a calorie, and fructose is not glutose

You are not what you eat; you are what you do with what you eat.

01:26:05 （这幅图片在这个视频的位置）

总结一下，果糖，不管载体是什么，蔗糖或者是果葡糖浆，不管是哪种，在过去三十年果糖消耗提高，和肥胖症流行所重合。一卡路里不是一卡路里，而且这个国家的营养师还要让我们自己背锅，你越觉得卡路里来源不同，都是卡路里的概念，你就越会觉得，你少吃多运动就能减肥减下来。并不是，所有的研究都指出，这样是没用的。果糖不是葡萄糖。有好脂肪和坏脂肪，有好的蛋白质也有坏的蛋白质，也有好的碳水和坏的碳水，葡萄糖是好的碳水，葡萄糖是生命之源，但是果糖是毒药。你身体消化果糖，尤其会危害你的健康，肝果糖代谢会导致代谢综合征的所有症状出现。因为尿酸而产生的高血压，脂肪细胞生成，血脂异常，通过DNL通路产生的脂肪肝，那三个酶，新脂肪生成通路，JNK1引起的炎症，因为丝氨酸磷酸化 IRS-1 引起的肝胰岛素抵抗，因为VLDL 转运而成的脂肪组织而引起的肥胖。瘦素抵抗会使你不断进食，然而大脑还以为你很饿，让你吃更多，于是你就越来越胖。果糖的消化会影响肥胖症的干预治疗，我们的诊所已经显示了，喝更多的软饮料，你节食和锻炼的效果越差。果糖是慢性肝毒素，酒精也是如此。唯一的不同是，大脑会代谢酒精，而果糖只在肝脏代谢。但其他的都是一样的，他们都是毒素。

但是，酒精有一定的好处，非常少，而且要求不能过量。

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戒糖的生活开始咯！

我之前的一篇分享里提到了这部电影: https://hellodk.cn/post/8，最近终于看了，决定开始戒糖/低糖 饮食了。分享这部关于糖的电影

"一部关于糖的电影_电影_bilibili_哔哩哔哩" https://www.bilibili.com/bangumi/play/ss12053/

由于是电影，属于番剧，无法上传 B站的嵌入代码，你可以点击超链接去 B站看，不需要大会员即可观看全部

另外还有个演讲 糖：苦涩的真相 Sugar: The Bitter Truth (2009) 也非常推荐观看！ https://movie.douban.com/subject/26734669/

1是up 后来人工翻译的版本（推荐）
2是up 原本使用机器翻译的版本

"1. 【熟肉】糖-致命的甜蜜！ 加州大学Robert Lustig 教授讲述甜蜜背后的真相_哔哩哔哩 (゜-゜)つロ 干杯~-bilibili" https://www.bilibili.com/video/BV1t5411s7JM

"2. 【糖】Sugar The Bitter Truth_哔哩哔哩 (゜-゜)つロ 干杯~-bilibili" https://www.bilibili.com/video/BV15W411U798

Fat Chance: Fructose 2.0

Dr. Robert Lustig, UCSF Division of Pediatric Endocrinology, updates his very popular video “Sugar: The Bitter Truth.” He argues that sugar and processed foods are driving the obesity epidemic, which in turn affects our endocrine system. [10/2013] [Show ID: 25641] youtube link: https://www.youtube.com/watch?v=ceFyF9px20Y

健康实在太重要了，如果你现在才意识到戒糖/低糖饮食 的重要性，那么应该也不晚！

果糖的危害性其实非常大，建议看看这个知乎问答 "果糖、葡萄糖、蔗糖和淀粉在体内代谢有何不同，为什么果糖相对而言危害大？ - 知乎" https://www.zhihu.com/question/33577270

生活中的发现

「减肥可以吃水果并且可以多吃」 就活生生是个营销

越来越感觉 现代人喜欢消费水果了

水果店的繁荣 有力的证明了这一点

水果只建议香蕉，含糖量较低 当然了任何食物摄入量过多都是不好的 😀️

电影中的一个片段 我截取了字幕描述了出来

糖进入体内以后 会被分解成两部分，果糖和葡萄糖，这两种糖都会进入肝脏

进入肝脏之后，葡萄糖能得到高效的处理，有些葡萄糖会被立刻转化成能量，有些会被存储起来供身体使用，就像备用电池一样
但果糖就不一样了 肝脏没有处理果糖的机制（因为果糖在自然界中很稀有）所以身体不论是否需要果糖，果糖都会脱离血液。

然后问题来了，如果身体所有存放备用电池的地方都存满了，果糖就会快速转化成脂肪。

一部分脂肪会停留在肝脏，肝脏的脂肪过多会导致胰岛素耐受性，也可能患糖尿病。

然后另一部分肝脏里的脂肪会被送到血液中 转化成甘油三酸脂，甘油三酸脂会使身体变胖，造成动脉阻塞和心脏病。

当我们摄入大量的糖以及面包和意面之类的碳水化合物就会产生大量的葡萄糖，释放一种叫做胰岛素的激素。胰岛素就像一把钥匙，可以打开细胞的门，让这些细胞吸收葡萄糖，葡萄糖离开血液转化成能量。血液里的葡萄糖越多，释放的胰岛素就越多。

如果血液中有胰岛素正在处理葡萄糖，它会命令脂肪细胞留存脂肪，实际上就是暂停了燃烧脂肪的过程。所以如果我们摄入大量的糖，就等于摄入脂肪堆积在肝脏。除此之外，因为有葡萄糖的存在，胰岛素保持在一定水平，使得脂肪细胞留存脂肪。胰岛素处理糖分的时候，我们无法燃烧脂肪。

（上面这段 是《一部关于糖的电影》里描述到的）

最后祝大家健康，end.